A sclerosis multiplex differenciális diagnózisa

• Lehet 4, 2024

Cerebrospinális folyadék (CSF) teszt

A diagnosztizáltak cerebrospinális folyadékának vizsgálatával sclerosis multiplex (MS ) az elektroforetikus minták figyelhetők meg. Ezek olyan sávokból állnak, amelyek a személy gamma-globulinjának jelentős növekedését jelzik. Valójában az MS betegek kb. 85% -a mutatja be ezt a megállapítást.

Általában a glükózszint a normál tartományon belül van. Azonban a fehérjék enyhe növekedése és a fehérvérsejtek proliferációja enyhe és mérsékelten emelkedett, különösen a mononukleáris sejtekben.

A myelin bázikus fehérje fontos differenciáldiagnózis az MS-ben. Ez a myelin összetevő nő. Az orvosok azonban nem ajánlják, hogy markerként használják a szklerózis multiplex folyamatának vagy progressziójának jelzésére.

Vérvizsgálatok

Az SM-ben szenvedő embereknek B12-tesztet és folsavszintet kell végezniük, beleértve a nukleáris antitesteket (ANA) is. Ezek a tesztek elengedhetetlenek, amennyiben bizonyíték van a gerincvelő degenerációjának gyors romlására.

Az optikai neuromielitist számos, az optikai neuritist és kiterjedt gerincvelő-sérülést szenvedő SM-ben szenvedő betegnek kell elvégeznie. Ez a vizsgálat meghatározza az aquaporinok elleni antitestek jelenlétét 4.

A reumás faktor mellett a gömbölyű üledési sebesség is szükséges. Ezek a specifikus vérvizsgálatok segítenek annak megállapításában, hogy az a betegség, amelyet a személy szenved, MS vagy egyszerűen vaszkulitikus betegség.

A képstúdiók

A fej vagy a gerinc MRI-jét gadoliniummal együtt vagy anélkül kell elvégezni a sérülések gyanúja alapján.

Azok, akik a sclerosis multiplexhez viszonyítva jelennek meg, általában T2 hiperintensitásoknak tűnnek, amelyek a periventrikuláris területeken találhatók. Ezek a tipikus elváltozások ovoid alakúak, és általában csak a fehér anyagot érintik. Bizonyos esetekben több károsodás lép fel a corpus callosum az agy.

Minden alkalommal, amikor a beolvasások a sérüléseket jelzik corpus callosum, Dawsonnak hívják. Ez a kifejezés a James Dawson 1916-ban végzett munkájából származik, mint az Edinburgh-i Egyetem neuropatológiai tesztje. Ez a fajta állapot azt jelzi, hogy a gyulladáshoz kapcsolódó sejteket az agyszövetek vénáiban és vénáiban osztották.

A képalkotó vizsgálatok plakkképződést is mutathatnak, különösen infraterritorialis régiókban. Másrészről ezek a területek gyakrabban érintkeznek a kisagy, a híd felszíne és a negyedik kamra fehéranyagához legközelebb eső plakkokkal.

Ha a gadoliniumot kontrasztanyagként használják, néhány lézium lumineszcenssé válik. Ez az eredmény egy aktív betegség folyamatára utal. Ez azt jelenti, hogy a vér-agy gát meghibásodott a szubakut gyulladás állandó folyamata miatt, amely néhány naptól néhány hétig terjed. Ha ezt a fényerőt megfigyelik, ez egy demielinizációs folyamat tünete.

Video Orvostudomány: Diagnózis - Sclerosis multiplex 2017.04.17. (Lehet 2024).