Megkeresi a HIV gyógyítását?

• Április 28, 2024

Két új HIV-pozitív páciens a kemoterápia és az őssejt-transzplantáció után a lymphoma kezelésére utaló jeleket nem mutatott az új kutatások szerint.

A betegek a "sterilizáló gyógyítás" második és harmadik ismert esetévé váltak, amelyben az orvosi kezelés megszünteti a szervezet minden HIV-jét, az AIDS-et okozó vírust. A vírusok mentesek maradtak, bár az orvosok több hónapig abbahagyják a gyógyszerek szedését.

"Nem voltunk képesek kimutatni a vírust sem a vérsejtekben, sem ezeknek a betegeknek a plazmájában" - mondta Dr. Timothy Henrich vezető kutatója az Orvostudományi Karból. Harvard Egyetem és Brigham és női kórház, Boston.

"Egy páciensünk bélszövetének biopsziáját is elvégeztük, és nem tudtuk kimutatni a HIV-t ezekben a sejtekben, lényegében nincs bizonyítékunk a vírus helyreállítására."

A megállapításokat a Malajzia Kuala Lumpurban tartott Nemzetközi AIDS-társulási konferencián mutatják be.

A betegek hosszú távú HIV-antiretrovirális terápiát kaptak, amikor lymphomát, egy fehérvérsejtekkel kapcsolatos vérrákfajtát fejlesztettek ki.

Mindkettő kemoterápiát követett, majd a csontvelő-átültetést a limfóma gyógyítására. Ezt követően Henrich nem tudta kimutatni a HIV-fertőzést szervezetükben.

Henrich bemutatott néhány előzetes eredményt a Nemzetközi AIDS-konferencián végzett kutatásról. Azóta ő és kutatói visszavonták a betegek antiretrovirális terápiáját, hogy lássák, hogy a HIV-ellenes rákellenes kezelést teljesen eldobják. Egy betegnél 15 hétig nem volt kezelés és kimutatható vírus nélkül, a másik hétig.

Henrich arra figyelmeztetett, hogy túl korai kijelenteni, hogy a betegek teljesen gyógyultak. „Bár nem tudjuk felismerni a HIV-t, előfordulhat, hogy jelen van, de rendkívül alacsony mennyiségben” - mondta. - Várunk és figyelünk, és meglátjuk, mi történik ezekkel a betegekkel.

Sajnos ez a fajta gyógymód nem olyan, amit széles körben lehet gyakorolni a vírussal fertőzött emberekben. „Az átültetések nem a HIV-betegek számára kiterjeszthető, megfizethető és még biztonságos kezelés” - mondta Henrich.

Az úgynevezett „berlini páciens”, Timothy Brown az első dokumentált eset a HIV fertőzésének gyógyítására. Brown egy amerikai férfi, aki Németországban élt és csontvelő-transzplantációt kapott leukémia kezelésére.

A Brown még az antiretrovirális terápia elhagyása után is mentes volt a HIV-ről. Az átültetett csontvelősejtek olyan donort hordoztak, aki ritka genetikai mutációt hordozott, ami növeli a vírus leggyakoribb formájára vonatkozó immunitást, és a kutatók úgy vélik, hogy segítettek megvédeni a Brownot az újrafertőzésektől.

Henrich megállapításai szignifikánsak, mert két páciense nem kapott olyan csontvelő-transzplantációt, amely genetikai mutációval segítette a Brownot. Nem kapták meg a barna őssejt-transzplantációt megelőző intenzív kemoterápiát vagy egész testet.

Úgy tűnik, hogy őssejt-transzplantációja védett a folyamatban lévő antiretrovirális terápiával a betegektől, amelyek a rákkezelés során is folytatódtak.

"A csontvelő transzplantációban az adományozott sejtek ténylegesen eltávolítják és helyettesítik a fogadó vérsejtjeit" - magyarázta Henrich. "Az antiretrovirális terápia lehetővé tette, hogy a donorsejtek a befogadó sejtjeit helyettesíthessék anélkül, hogy fertőzöttek volna.

Összehasonlítva a Brownot a két új pácienssel, a kutatók azt remélik, hogy jobban megérthetik az összes három védett immunválaszt, mondta Rowena Johnston, az amfAR alelnöke és kutatási igazgatója, amely támogatta Henrich kutatását.

"Abban az időben nem volt teljesen világos, hogyan történt a gyógyulás" - mondta Johnston Brown ügyében. "Az egyik módja annak, hogy Henrich megállapításai jelentősek, hogy lehetővé tették számunkra, hogy megkülönböztessük azokat a tényezőket, amelyek kulcsfontosságúak lehetnek Timothy Brown gyógyításában."

"Jelenleg elképzeljük, hogy az emberek nagy léptékű gyógyítása az őssejt transzplantáción keresztül sok komoly problémát jelentene, de a génterápia kutatói olyan módon dolgoznak, hogy talán egy nap lehet" - mondta Johnston.

Az üléseken bemutatott eredményeket előzetesnek kell tekinteni, amíg azokat a szakemberek által áttekintett orvosi folyóiratban nem teszik közzé.