• Április 28, 2024

Bizonyíték van arra, hogy vannak gyógyszerek a kezelés az akut támadás migrén első és második sor. A gyógyszerek megválasztásán túl fontos a gyógyszeres stratégia.

Az első és a második sor kezelése a biztonságos, hatékony és olcsó drogok kezdeti, bármilyen intenzitású eseményekben történő használatára vonatkozik. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) .

Ha a kezdeti gyógyszer nem sikerül, egy második, a migrénre jellemző vonalat használnak. A válság intenzitásától függően migrén , ha a beteg nem reagál a betegre NSAID-ok , a migrénhez (triptánok, DHE) speciális gyógyszereket kell használni.

Az opioidok és a butorfanol orális kombinációi figyelembe vehetők a migrén akut, ha a szedáció nem kockázatot jelent. A kezelést rendszeresen újra kell értékelni. Amikor a támadás bekövetkezik hányinger vagy hányás kezelje ezeket a tüneteket hányáscsillapító .

Megelőző kezelés

A. \ T megelőző kezelés Ezek a következők:

1. Havonta két vagy több támadás, amelyek havonta 3 vagy több napig tartanak fogyatékosságot.

2. Az akut kezelés ellenjavallt, vagy erre nincs válasz.

3. A válság "abortív" gyógyszereinek használata hetente több mint 2-szer.

4. A feltételek megléte migrénes ritka, mint például a hemiplegikus migrén, a hosszantartó aurával vagy a másodlagos infarktussal járó migrén migrén .

Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni, az akut kezelés káros hatásai, a beteg preferenciája és a költség. Hasznos lehet a viselkedési terápia és más, nem farmakológiai stratégiák megelőzésére.

antidepresszánsok

az amitriptilin és a mirtazapin ezek a leginkább tanulmányozott drogok, és ezek az egyetlenek, amelyekben bizonyíték van a válságok megelőzésére. A klinikai vizsgálatokban a leghatékonyabb dózisok az amitriptilin esetében 30 és 150 mg / d között, a mirtazapin esetében pedig 15-30 mg / d.

az mellékhatások gyakoribb a antidepresszánsok A triciklusok, köztük az amitriptilin és a nortriptilin voltak álmosság , növekedés az súly és antikolinerg tünetek.

görcsoldók

Bizonyíték van a topiramát . A nátrium-valproát esetében a mellékhatások közé tartozik növekedés az súly , veszteség az haj , remegés és annak potenciális teratogenitása, mint neurális csőhibák. Alkalmasak hosszabb vagy atipikus aura esetén.

A legtöbb beteg számára migrañosos az NSAID-ok ezek az első válságkezelés a krízis számára fájdalom . Abban az esetben, ha a beteg nem reagál, a gyógyszerkészítményre specifikus gyógyszereket javasolnak migrén (triptánok, DHE) .

Orális kombinációk opioidok és butorfanollal a migrén akut, amikor a nyugtatás és a lehetséges visszaélések nem jelentenek kockázatot.

Szükséges az akut válságok és a megelőző kezelés ellenőrzéséről, valamint egy második gyógyszeres terv kidolgozásáról, amelyet rendszeresen újra kell értékelni.

Bár sok gyógyszer áll rendelkezésre kezelés megelőző migrén , csak néhány van Bizonyított hatékonyság .

Video Orvostudomány: PrEP - AIDS megelőző kezelés Balogh Attila (Április 2024).